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EFECTO DE LOS ANTICONVULSIVANTES EN LA SALUD DENTAL
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la discapacidad debida a la epilepsia afecta del 1 al 2% de la población mundial. En el mundo hay aproximadamente 50 millones de personas con epilepsia, cerca del 80% de estos pacientes proceden de regiones subdesarrolladas, del cual la epilepsia responde al tratamiento en aproximadamente un 70% de los casos, pero alrededor de tres cuartas partes de los afectados residentes en países subdesarrollados no reciben el tratamiento que necesitan. 1
Se caracteriza por convulsiones recurrentes, que son episodios breves de movimiento involuntario que pueden involucrar una parte del cuerpo (parcial) o todo el cuerpo (generalizado) y en ocasiones se acompañan de pérdida de conciencia y control de la función intestinal. 1
¿QUÉ SON LOS ANTICONVULSIVANTES EN LA SALUD DENTAL?
Los anticonvulsivantes o antiepilépticos son medicamentos que se utilizan principalmente, para tratar trastornos convulsivos. Pero también se prescriben con frecuencia para tratar a personas con trastorno bipolar, ciertos tipos de dolor causados por neuropatía o traumatismos, y fibromialgia. Estos medicamentos se deben consumir siempre cuando haya una prescripción médica y bajo un diagnostico definido por el galeno; por lo tanto, el tiempo de tratamiento está determinado por el diagnóstico y se recomienda no suspender el medicamento y siempre consumirlo a la misma hora.
¿CUÁLES SON LOS MÁS COMUNES ANTIEPILÉCTICOS PRESCRITOS?
Comúnmente son prescritos: Carbamazepina, fenitoína, lamotrigina, valproato sódico y algunos sedantes gabapentina o clonazepam y al ser medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central presentan algunos efectos secundarios comunes como somnolencia, mareo, perdida del equilibrio, y en algunas ocasiones presentan efectos en el sistema gastrointestinal como náuseas, vomito, boca seca, dispepsia, garganta seca. Cuando se consumen de manera crónica puede aparecer eventos adversos como agrandamiento gingival, xerostomía y sistema hematopoyético.
El agrandamiento gingival (crecimiento excesivo de la encía) es la complicación más frecuente, aparece casi en el 50% de los pacientes que consumen anticonvulsivantes durante más de tres meses y alcanza nivel máximo entre el primer y el segundo año de tratamiento. Se manifiesta clínicamente como incremento de las papilas interdentales haciéndose la encía más prominente, tendiendo a invadir la corona de los dientes. El crecimiento de encía provoca importantes alteraciones estéticas, interferencias al morder, dificultad para hablar y deglutir, sangrado de encías y malposición dentaria.2
Xerostomía o síndrome de la boca seca consiste en una desagradable sensación de sequedad bucal que se produce cuando una alteración de las glándulas salivales disminuye la producción de saliva lo que a largo plazo podría generar diferentes enfermedades como: caries, enfermedad periodontal, dificultad para la masticación y deglución, perturbaciones del gusto, micosis, dolor generalizado de la boca (estomatodinia o síndrome de boca urente) sialoadenitis.3
El sistema hematopoyético es el encargado de producir las células que se encuentran en la sangre y se ha identificado algunas situaciones relacionadas con el consumo de estos medicamentos como interferencia en la coagulación y aumento de lesiones en encías.3
¿QUÉ TENGO QUE HACER COMO CONSUMIDOR ANTIEPILÉPTICOS?
De acuerdo se recomienda identificar las reacciones adversas o efectos segundarios asociados a los medicamentos con el propósito ajustar los procesos dentales que van a realizar en sus pacientes y el manejo de la medicación posterior al procedimiento. Igualmente es importante que los pacientes informen sobre los medicamentos que consumen o tienen prescritos, dado que la las interacciones medicamentosas que se puedan generar entre ellos y con los tratamientos prescritos por su odontólogo podría incrementar estas reacciones adversas o exacerbarlas.
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Si presentas alguno de estos síntomas no dudes en contactar a uno de nuestros excelentes odontólogos que puedes encontrar en Channel Islands Family Dental, dentist in Oxnard, Santa Paula, Newbury Park, Ventura, and Port Hueneme, te atenderemos con la oportunidad que mereces y ayudaremos a mejorar tu salud bucal.
REFERENCIAS
- «Epilepsy». World Health Organization. March 2021.Available at: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy
- Santos Peña Moisés A., Welcome Mesa Reynaldo, Betancourt García Ana, Curbeira Hernández Eduardo and Fernández González Mariangel, “CLINICAL-STOMATOLOGICAL EMERGENCIES. GUIDELINES FOR DIAGNOSIS AND TREATMENT ”, Rev. Cubana de Estomatología, 2000; 37 (1): 5-49 Marcelo
- Silva shoes Milagros de la Caridad, Laurencio Rodríguez Jorge, Peña Sisto Maritza. Diseases caused by drugs in the oral cavity. MEDISAN [Internet]. 2015 Nov [cited 2021 Mar 15]; 19 (11): 1386-1398. Available in: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015001100013&lng=es.
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