QUINAPRIL Y XEROSTOMIA

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Se entiende como la medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias, a medida que el corazón bombea sangre al cuerpo. Esta es la razón por la cual afecta muchos órganos cuando es alterada y no se controla, dado que, puede generar otras enfermedades del corazón, cerebrovasculares, renales, problemas en los ojos y otros problemas de salud..

¿QUÉ ES LA PRESIÓN ARTERIAL?

La presión arterial se mide en dos etapas: la sístole y la diástole, realizadas por el músculo cardiaco por lo que su lectura se da como el número superior la presión sistólica y la inferior diastólica, generalmente es un estado normal sus valores son de 120/80  mmHg, cuando uno de los dos o los dos valores están por encima del  valor basal se denomina hipertensión arterial y si están por debajo hipotensión.

Los factores de riesgo por el cual se podría desarrollar esta enfermedad son muchos, por ejemplo, la relación agua y sal en el organismo, el funcionamiento de los riñones y algunas veces los problemas hormonales, el estrés, entre otros. Por lo tanto, es importante realizar mediciones eventualmente o cuando asista al médico y se recomienda estar tranquilo y en reposo para que la medida sea adecuada.

Cuando la presión arterial incrementa y se mantiene por un tiempo o es bastante frecuente, es posible que requiera tratamiento farmacológico y existen varias opciones terapéuticas para manejar esta enfermedad; sin embargo, este va a depender de la edad, medición, tiempo y algunas otras enfermedades que pueda presentar. Antes de iniciar un tratamiento es recomendable tomar medidas no farmacológicas como disminuir el consumo de sal, realizar ejercicio, tomar agua, dejar de consumir cigarrillo o alcohol, entre otros.

¿CÓMO AFECTA MI SALUD ORAL?

El cambio de flujo sanguíneo con la hipertensión arterial puede alterar el flujo de electrolitos y otro tipo de intercambios que ocurren en la boca por medio de sus capilares y esto también se ve favorecido por una saliva cuyos componentes facilitan el proceso de metabolismo y digestión de los alimentos y medicamentos. Esto también se ve afectado cuando los riñones no funcionan de manera adecuada y por lo tanto la concentración y el intercambio electrolítico cambia en nuestro organismo, lo que podría afectar la composición de la saliva y su pH haciéndose mas ácida o básica, lo que a su vez afecta el esmalte de los dientes.

Por lo tanto, un control inadecuado de la tensión arterial alta puede generar ciertos tipos de enfermedades dentales o agravar las presentes. En algunos estudios se han identificado que los pacientes con problemas de periodontitis grave, está asociada a una mala salud oral y una tensión arterial elevada no controlada.

Existen otras situaciones en las que la ansiedad de ir a donde el odontólogo genera estrés y un incremento de la tensión arterial y esto está mediado por los nervios y la ansiedad al procedimiento dental; lo que, podría generar una mala interpretación de una posible hipertensión arterial o que al tenerla diagnosticada esta no esté controlada.

¿QUÉ ES Y PARA QUÉ SIRVE EL QUINAPRIL?

Este medicamento hace parte de la familia de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) como el enalapril y captopril, entre otros; por medio de este mecanismo ayudan a regular los niveles de tensión arterial y se indican solos o en combinación con otros medicamentos. Generalmente son efectivos y bien tolerados por los pacientes, por lo tanto, están dentro de los fármacos de primera elección en el tratamiento de esta enfermedad, sin embargo, en pacientes afroamericanos son menos efectivos.

Dentro de las principales reacciones adversas asociadas a estos medicamentos están las alérgicas que a su vez generan como consecuencia una tos seca y xerostomía (boca seca), generadas como mecanismo compensatorio, que a su vez está derivado del mecanismo de acción de estos fármacos. Sin embargo, algunas veces también está atribuido al resultado del mal control de la tensión arterial.

SALIVA Y XEROSTOMIA

La saliva es esencial para mantener el equilibrio en la boca y en condiciones normales se segregan de 1 – 1.5 litros en promedio por día, por lo tanto, es clave para las funciones de la cavidad bucal y contribuye a formar y lubricar el bolo alimenticio, para su deglución y que sea más digestivo por medio de la amilasa salival, además mejora la captación al gusto.

La xerostomía se entiende como sequedad de la boca como consecuencia de la disminución o ausencia de secreción de saliva en condiciones normales, la cual no se denomina como una enfermedad sino como un síntoma que se presenta en diversas patologías, efecto secundario, ingesta de alimentos o disminución de la función de las glándulas salivales. Los signos y síntomas más comunes para identificar la xerostomía son: saliva viscosa, pegajosa, espumosa, dificultad de hablar y tragar, sequedad de labios, lengua y mucosas, halitosis (mal aliento), lesiones traumáticas orales, fisuras, lengua depapilada, entre otros (ver imagen 1 y 2)(6).

Dependiendo de la causa que derive la xerostomía es posible manejarla de diferentes maneras y así evitar otras complicaciones de salud oral como caries y gingivitis. Algunas de las recomendaciones o sugerencias pueden ser:

• Masticar chicle sin azúcar (así evitar caries y si tiene reflujo gastroesofágico no utilice este mecanismo)
• Limitar el consumo de cafeína.
• No usar enjuagues bucales que contengan alcohol.
• Dejar de fumar
• Beber agua de manera seguida (si tiene problemas cardiovasculares consulte primero con su médico).
• Existen sustitutos salivales que podrían ayudarle (consulte con su odontólogo).
• Evite el uso de antihistamínicos y descongestionantes nasales de venta libre.
• Respirar por la nariz.

La saliva es muy importante para mantener la boca y los dientes saludables, por esto, recomendamos siempre los siguientes pasos que permitan mantenerlo así :

1. Evita las bebidas y los alimentos azucarados y ácidos porque aumentan el riesgo de caries.
2. Cepíllate los dientes con crema dental con flúor: Preguntar siempre al odontólogo si es favorable y cuál sería el más adecuado.
3. Usa un enjuague bucal con flúor o gel con flúor antes de acostarte. En ocasiones, un aplicador de flúor a medida (hecho por tu odontólogo) puede hacer que resulte más efectivo.
4. Visita a tu odontólogo al menos dos veces al año para detectar y tratar las caries o cualquier otro problema dental.

Es importante que, en cualquiera de los casos del origen de la boca seca, lo consulte con su médico tratante y odontólogo inicialmente para que den un manejo adecuado de este síntoma y si es necesario cambiar la terapia antihipertensiva o indicar algún medicamento o tratamiento que le ayude a mejorar la salivación. Evite automedicarse y realizar algún tratamiento sin asesoría de un profesional de la salud, en especial de un odontólogo quien será más preciso y oportuno en el diagnóstico.

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